呼吸心跳骤停灭亡，保险公司以责任免去拒赔，法院：判赔30万。根基案情 投保颠末：2018年2月24日，甄某购置了一份意外险，身故保险金额为30万元。该保险条款约定：被保险人因遭受意外伤害，并自该意外伤害产生之日起180日内身故的，我们按根基保险金额给付意外身故保险金，本附加合同终止。

出险颠末：2018年6月19日，甄某晚饭后去卫生间洗澡，不慎摔倒，被其妻扶起，后因难熬、开始吐逆，其妻开车将甄某送往医院，途中甄某即呈现昏倒现象。随后甄某到人民医院急诊急救，但并未查抄出甄某患有什么疾病。6月22日医院宣布甄某灭亡 理赔成果：6月21日甄某老婆将甄某产生意外入院治疗环境电话通知了保险公司，甄某的老婆向保险公司申请理赔，保险公司决定将30万的补偿款打入甄某父亲甄品（假名）账户。

但保险公司在2018年8月11日作出的理赔单上，只兑现10万元，另20万元不肯赔付。保险公司以呼吸心跳骤停不属于保险责任为由拒赔。

于是甄某老婆将保险公司诉至法院。法院审理 保险公司辩称：被保险人甄某灭亡的近因是疾病而非意外摔倒，不属于保险合同约定的保险责任所指向的近因，保险公司城中心支公司不该当负担保险责任。

保险公司同意给付的10万元是基于同情在理赔历程中作出的通融决定，不能作为本案审判中的赔付依据。原告认为 1.甄某系洗澡时产生意外摔倒，不久就产生了吐逆，被送往医院时已深度昏倒，入院诊断为呼吸心跳骤停，且医院没有查抄出甄京患有疾病。2.医院的灭亡记载灭亡诊断为：呼吸心跳骤停，心肺苏醒术后；医疗机构出具的灭亡证明中灭亡原因一栏也写明：呼吸心跳骤停。

在被告的保险免责条款中，呼吸心跳骤停并不属于免赔规模，故被告该当根据保险合同约定举行赔付。法院讯断要旨 争议核心：呼吸心跳骤停是否属于猝死？是否属于疾病导致的灭亡？ 法院认为： 1、甄某入院体格查抄中虽未发明全身有明明的与外伤有关的描述，但有无外伤并非意外伤害的须要表征，不能以此解除甄某跌倒后昏倒非系意外伤害。甄某不慎跌倒致昏倒切合案涉保险合同关于意外伤害释义的表象。

保险公司认为被保险人甄某灭亡的近因是疾病，来由： 甄某死于心跳骤停，应属猝死，而猝死在医学上定为疾病灭亡； 甄某的诊断陈诉中临床诊断结论是猝死； 殡仪馆于2018年6月24日出具的火葬证明，载明甄某灭亡原因是病故； 甄某灭亡时年仅34岁，正值青年，按照日常糊口经验判断，摔倒一下不能直接导致灭亡。2、本院认为，被保险人甄某于2018年6月19日18：20入院，2018年6月22日06：21分灭亡，已凌驾24小时，不切合案涉保险合同对“猝死”的释义，且按照该释义，潜在疾病亦不是致猝死的独一原因。因甄某系跌倒后被送至医院救治，甄某的灭亡诊断为“呼吸心跳骤停心肺苏醒术后”，虽不解除因自身潜在疾病灭亡可能，但甄某在医院救治期间并未查抄出详细病因，亦不能解除其系摔倒所致，而保险公司未要求对甄某的尸体举行尸检，那么证明其所主张的被保险人灭亡近因系疾病的概念无法获得证实，保险公司应对不能举证证明甄某的死因是由于潜在疾病所致而负担倒霉后果。

法院讯断：最终讯断保险公司向原告付出保险金30万元 本文转自“理赔帮”公家号或官网，理赔帮汇聚1000+状师、保险理赔维权专家，在这里您可获得免费的保险理赔维权咨询。返回，检察更多。

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